Семинар и мастер-класс по клинической пародонтологии «Пластика и микрохирургия десны»

Благодаря приобретаемым во время специализированных семинаров знаниям и навыкам во время мастер-классов, практические врачи на своих клинических приемах выходят на более качественный и точный способ диагностики причин заболеваний; выстраивают план лечения своих пациентов, исходя из необходимости комплексного подхода к любой патологии полости рта.

Именно такие задачи решались во время семинара и мастер-класса по клинической пародонтологии, прошедших на базе Учебного Центра ФГУ «ЦНИИ Стоматологии и ЧЛХ Росмедтехнологий» 12 и 13 июля 2008.

Темой учебных дней была «Пластика и микрохирургия десны». Организатором этого мероприятия была компания «Медикал Консалтинг Групп». Проводила занятия доктор из Израиля Анна Парицки, обладающая многолетним опытом практической и преподавательской работы.

Все лекции и комментарии во время мастер-класса, а также дискуссионные обсуждения происходили на русском языке. Это уже ее 3-ий семинар в Москве из 4-х запланированных, составляющих авторский пародонтологический курс. Тщательная подготовка лекций, основанная на глубоком анализе научных статей и разработок ведущих университетов мира, свойственны доктору А. Парицки.

Практические врачи из различных городов России высоко оценили качество и объективность предоставляемой ею информации на ранее проведенных занятиях; посещаемость врачами 3-го семинара подтвердила высокую репутацию пародонтологического курса А. Парицки, организуемых для российских врачей Компанией «Медикал Консалтинг Групп».

С приветственным словом к собравшимся участникам мероприятия (а их собралось свыше 80 человек – гостей, ЦНИИсовских докторов и учащихся) обратился руководитель Учебного Центра ФГУ «ЦНИИ Стоматологии и Челюстно-лицевой хирургии Росмедтехнологий», заведующий отделением терапевтической стоматологии, доктор медицинских наук, профессор Илья Михайлович Рабинович.

Он подчеркнул важность продолжающегося медицинского образования и актуальность совершенствования практических врачей в области пародонтологии. В семинаре приняли участие такие авторитетные специалисты в области хирургической пародонтологии ЦНИИ Стоматологии и ЧЛХ, как д.м.н. Фролова О.А., к.м.н. Бадалян К.Ю. и другие доктора.

В первый день состоялась лекция. Особое внимание уделялось пародонтологическим разделам, клиническим методикам и техникам, связанным с рецессией десны (в т.ч. связанных с увеличением кератинизированной десны:

рецессией края десны; рецессиям десны, возникающим при ортодонтическом лечении; реставрационным методикам при различных размерах десны;

 индикации для наращивания десны, покрытию рецессий;

 классификации рецессий, описанию и сравнению различных техник и их результатов);

 с реконструкцией межзубного сосочка; с наращиванием ткани в районах отсутствующих зубов;

 с превентивными методиками для сохранения мягких тканей после удаления зубов;

 с корректирующими методиками - с использованием трансплантатов мягких тканей.

Представленный теоретический материал включал множество различных клинических примеров. Большой практический интерес вызвали у участников многие из разделов лекции, в т.ч. - использование различных ручных инструментов, работа под увеличением. Лектору задавались многие вопросы, в т.ч. «каверзные» и дискуссионные, В пародонтологии – далеко не все однозначно.

Например, доктор А. Парицки считает, что избирательное пришлифовывание, которое рекомендуется и распространено в России, мало эффективно; ортодонтия – часто создает проблемы с пародонтом и суставами, т.к. по мнению лектора ортодонты порою грубо изменяют положение зубов, часто не задумываются об окружающей зубы кости, возникающих рецессиях, проблемах с динамической окклюзией, которую очень трудно предугадать даже с помощью самых совершенных артикуляторов.

Во второй день состоялся мастер-класс (в нем приняли участие около 50 врачей), в отделении клинической и экспериментальной имплантологии доктором А.Парицки проводились операции.

Были прооперированы три пациента с рецессиями десны 1 и 2 класса по Миллеру и недостаточной зоной кератинизированной десны по методике коронарного смещенного лоскута с соединительно-тканным трансплантатом и пластикой преддверия полости рта. Все пациенты имели предварительную первичную пародонтологическую подготовку.

Особые акценты лектор сделала на планировании хирургического этапа, выборе хирургической техники; правилам и технике использования различных ручных инструментов; подготовке ложа для аутотрансплантата; технике забора аутотрансплантата и правилам работы в донорской области; правилам фиксации трансплантата в области ложа; технике наложения швов и критериям выбора шовного материала в каждом клиническом случае.

С помощью ассистентов демонстрировалась работа в 4 руки и сидя; микрохирургия - пластика мягкими тканями – филигранная работа, работа нитками 6-0 – 7-0. Доктор А.Парицки предпочитает шелк, по ее мнению полипропилен травмирует мягкие ткани пациентов (кстати, на эту тему возникала дискуссия в первый день).

Комментарии к этапам, дискуссии по вопросам совершенствования методик продолжалась во время перерывов между операциями, когда А. Парицки возвращалась к слушателям в конференц-зал. Лектор акцентировала внимание на преимуществах выбранной ею техники и ее нюансах.

Впервые, именно во время этого мастер-класса, в Учебном Центре ЦНИИ Стоматологии и ЧЛХ была проведена с помощью интернет-технологий прямая трансляция видеоизображения и аудио-сигнала из операционного кабинета на экран в конференц-зал, с помощью видеокамеры и установленной наружной видеосистемы.

Сегодня именно такая современная качественно-наглядная форма обучения наиболее полно отвечает духу времени, способствует образовательным целям для совершенствования знаний. Так что, данный пародонтологический семинар доктора А. Парицки открыл своего рода новую веху в Учебном процессе в стенах ЦНИИ Стоматологии и ЧЛХ.

Благодарим за помощь в подготовке материала Дмитрия Полилова – менеджера по инновационным технологиям ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий».

Материал подготовила Галина Масис,   редакция  газеты «Стоматология Сегодня».

.