Международный
консультационно-образовательный центр
современной стоматологии
8 495 775 82 25
8 910 442 07 94 8 910 442 03 47
Видеоотзывы

Отзыв о семинаре Рами Балабановского по ортопедии

Календарь семинаров
Календарь семинаров
Видеоанонс

Мастер-классы доктора Михаила Соломонова по эндодонтии

Видеопрезентация

Эндодонтия. Презентация курса доктора Михаила Соломонова

 

9 - 10 декабря 2017

Доктор Балабановский Рами

D.M.D. (врач-стоматолог). Выпускник Фрунзенского Государственного Медицинского Института. Диплом с отличием (1983 год).
Ph.D. Кандидат медицинских наук (Московский Медицинский Стоматологический Институт, 1989 год).
Дипломированный специалист по ортопедической стоматологии (Иерусалимский Университет, 1994 год).
Преподаватель, консультант и практический инструктор дипломированной специализации по имплантологии и эстетике кафедры ортопедической стоматологии Тель-Авивского университета.
Главный врач центра сложночелюстного протезирования (Тель-Авив, с 1992 года).
Практический инструктор и консультант ортопедического отделения центра сложночелюстного протезирования и протезирования на имплантатах (больница Тель-Ха-Шомер, Тель-Авив, с 1994 года).
Действительный член ассоциации ортопедов Израиля.

Ортопедическая стоматология. Рами Балабановский. Ортопедия №6. Критерии успеха поэтапного планирования и выполнения частичного и полного съёмного протезирования с опорой на мягкие ткани и импланты в комплексном ортопедическом лечении


В ходе курса доктора смогут освоить методологический, систематический подход к планированию и выполнению всего  комплекса полного и частичного съёмного протезирования с дифференцированной опорой на мягкие ткани, импланты и  зубы. Подробное изложение всех  современных методик каждого клинико-лабораторного этапа  на основе комплекса  взаимосвязанных  эстетических, фонетических и функциональных критериев.

Семинар рассчитан на стоматологов-ортопедов, стоматологов общей практики и зубных техников.

1. Введение:

•    Анализ поддержки мягких тканей нижней трети лица. Поддержка губ.
•    Методика выбора съёмной или не съёмной конструкции.
•    Три фундаментальных кита любого съёмного протеза - залог (основа) успешного планирования и выполнения съёмной конструкции.
•    Ретенция и резистентность  съёмного протеза.  Факторы влияющие на ретенцию и резистентность конструкции.
•    Классификация и виды опор съёмного протеза.
•    Выбор съёмной конструкции в зависимости от планирования опорных элементов протеза.
•    Опора полной съёмной конструкции только на мягкие ткани. Полное съемное протезирование.
•    Сочетанная опора полной съемной  конструкции на мягкие ткани и имплантаты .
•    Опора полной съёмной конструкции только на имплантаты.
•    Сочетанная опора частичной съёмной конструкции на мягкие ткани, зубы и имплантаты. Бюгельное и телескопическое протезирование.

2. Критерии успеха планирования и выполнения полного съёмного протезирования с опорой только на мягкие ткани.

•    Макроскопическая анатомия  опорных структур протезного ложа при различных степенях атрофии.
•    Методика дифференцированного и избирательного распределения нагрузки на протезное ложе нижней и верхней челюсти.
•    Зоны  нагрузки, разгрузки и их распределение на беззубой нижней и верхней челюстях.  Где нагрузить зону протеза, а где разгрузить? Зоны первичной и вторичной нагрузки. Зоны вторичной разгрузки.
•    Классификация и типы  беззубых челюстей.

•    Оттискные материалы в съёмном протезировании:
-    Материалы для окантовки индивидуальных ложек. Классификация. Требования. Методика использования.
-    Оттискные материалы для окончательного функционального  дифференцированного оттиска. Классификация. Требования. Протокол использования.
-    Материалы для перебазировки съёмных протезов:
-    после немедленного хирургического вмешательства. Мягкая перебазировка материалами “подстраиваемыми под ткань” (Tissue Conditioning).  Методика использования.
-    после отсроченного хирургического вмешательства. Тактика.

-    Методика получения дифференцированного функционального оттиска с беззубой нижней и верхней челюстях на основе избирательного давления на  зоны протезного ложа.
Просмотр видеофильма.
-    Методика получения первичного функционального оттиска (preliminary impression) для  изготовления индивидуальной ложки с  учетом зон  распределения давления. Критерии выбора  индивидуализированной стандартной беззубой ложки. Требования. Окантовка ложки. Отливка первичной модели. Определение границ для индивидуальной ложки в полости рта и на первичной модели.
-    Методика изготовления индивидуальной ложки на нижней и верхней челюстях,  для получения  функционального оттиска, с учетом дифференцированного, избирательного распределения нагрузки на протезное ложе. Требования к индивидуальной ложке. Анализ индивидуальной   толщины ложки в различных зонах с учетом ее функциональной коррекции.

-    Поэтапная припасовка и коррекция  границ индивидуальной ложки на нижней и верхней челюстях. Материалы для коррекции толщины и высоты индивидуальной ложки. Требования.  Функциональные пробы, позволяющие корректировать границы каждой зоны ложки на нижней и верхней челюстях.
-    Получение Окончательного дифференцированного функционального оттиска.
Просмотр видеофильма.

•    Планирование полных съёмных протезов на основе Макроскопической Анатомии Зон, ограничивающих полные съёмные  протезы на нижней и верхней челюстях:
-    Доминирующие мышцы, влияющие на функциональные пробы каждой зоны. Влияние направления волокон мышц на функциональные границы протеза.
-    Передний коридор. Губной и щечные коридоры. Границы. Методика формирования губной и щечной впадин функционального оттиска. Вертикальная и горизонтальная активации в процессе получения дифференцированного функционального оттиска на обеих челюстях. Методика определения толщины и высоты губного и щечного края базиса протезов. Доминантные “ответственные” мышцы. Последовательность функциональных проб. Материалы и требования к последним.
-    Методика определения границ и толщины базиса протеза и функционального слепка на нижней челюсти в области щечного коридора и его  дистобукального  края. Тактика использования  зоны  первичной нагрузки.  Функциональные пробы и доминантные мышцы в данной области. Роль Букцинатора и Массетера. Целесообразность и показания к уровням перекрытия ретромолярной подушки.
-    Методика планирования границ полного съёмного протеза в области Альвеолингвальной борозды в процессе получения функционального оттиска. Топография передней, средней и задних границ борозды.  Предчелюстно-подъязычное возвышение. Направления края протеза в области челюстно-подъязычной мышцы и позади челюстно-подъязычной занавески. Роль Глоточного констриктора и мезиальной крыловидной мышцы.
Методика  функционального получения  “S” - формы лингвального  края нижнечелюстного протеза. Цель. Требования. Методика формирования.
Дистальные границы полных съёмных протезов.

•    Окантовка и отливка функциональной модели. Материалы. Требования. Техника.

•    Определение высоты прикуса и соотношения челюстей. Регистрация прикуса в
полном съёмном  протезировании.  Материалы. Требования. Последовательный протокол.
-    Зоны изоляции на функциональных моделях. Тактика определения
-   Жесткие Базисы. Требования. Протокол выполнения.
-    Восковые Валики. Цели. Требования. Техника изготовления. Толщина и наклоны валиков в различных зонах по отношению к альвеолярному гребню. Воски различных цветов . “Фонетический воск”.  Методика изготовления. Наклоны восковых валиков в зависимости от прикуса (СlASS I, II ,III).

-    Примерка жесткого базиса с восковым валиком на верхней челюсти. Требования. Анализ  фонетических и эстетических и функциональных  критериев. Анализ поддержки губ и негативного  “мертвого” пространства. Соотношение нижней границы верхнечелюстного валика по отношению к губам в покое, разговоре и улыбке. Основные ориентиры окклюзальной плоскости. Пластинка Фокса.
-    Высота прикуса в покое и центральной Окклюзии.  Свободное межокклюзальное пространство.
-    Регистрация Прикуса. Материалы для регистрации. Требования.
Техника регистрации прикуса в положении Центрального соотношения. Протрузивная регистрация. Техника регистрации в Центрике  (Centric Tray Technique).

•    Окклюзия в полном съёмном протезировании.
               Сравнение и отличие окклюзальных  соотношений, ретенции и резистентности  естественных зубов и в     полном съёмном протезировании.
Центральное соотношение. Двусторонний баланс, необходим ли он? Двусторонняя балансированная окклюзия.  Протрузивная окклюзия. Лингвальная окклюзия. Neutrocentric concept. Цели. Анализ. Методики.
Лицевая дуга в полном съёмном протезировании. Ошибки при использовании и их устранение.
Пятерка Ганау (Hanau”s Quint). Взаимосвязь сагиттального  суставного пути ,режущей направляющей, окклюзальной плоскости, высоты бугров и компенсаторной кривой при постановке зубов.

•    Эстетические, фонетические и функциональные критерии постановки зубов и примерка в полости рта полных съёмных протезов.
-    Особенности постановки фронтальной группы зубов.
-    Фонетический анализ и его роль в эстетической и функциональной диагностике. Произношение звуков “М”, “И” , “Ф/В” , “S” при определении высоты прикуса, формы , размеров съёмных зубов и степени оголения последних с учетом возраста.
-   Соотношение букальной поверхности верхних резцов по отношению к реззовому сосочку с учетом возраста, пола ,степени резорбции костной ткани.
-    Получение гармонии фронтальной группы зубов обеих челюстей.

Букопалатинальный и мезиодистальный наклоны зубов эстетической зоны.
Длина центрального, бокового резца и клыка с учетом прикуса (Class I,II,III ).
Наклоны осей зубов. Наложение бокового резца ,его дистальный наклон.
Варианты латеральной ротации: Mesial Flare-Soft Effect.Distal Flare-Bold Effect.

-   Особенности выбора  задних зубов в съёмном  протезировании.
Факторы, влияющие на выбор задних зубов с учетом:
различных степеней атрофии ,
парафункциональной активности,
особенностей скелетального прикуса (Class I,II,III ) перекрестном  прикусе.

Показания к использованию анатомических,  не анатомических, полуанатомических,  лингвализированных задних зубов в полном съёмном протезировании.
Проверка и регистрация центрального соотношения челюстей и протрузивного  движения на этапах проверки  постановки зубов.

 3. Съёмное протезирование с опорой на мягкие ткани и имплантаты.

•    Преимущества и недостатки съёмного протезирования на имплантатах.
•    Цели имплантов в съёмном протезировании с учетом их количества и планирования инфраструктуры
•    Классификация съёмных конструкций опирающихся на имплантаты.
•    Необходимая окклюзо-гингивальная высота при планировании съёмных конструкций опирающихся на балочные инфраструктуры и одиночные имплантаты с аттачментами.
•    Виды и классификация подвижностей съёмного протеза в зависимости от локализации и числа аттачментов.
•    Планирование съёмных конструкций на имплантатах. Локализации имплантатов в съёмном протезировании.
    Разновидности инфраструктур и их влияние на движения полного съёмного протеза на нижней челюсти.

Классификация конструкций :
-    Одиночная  и шинируемая  B-D локализация имплантатов . Показания. Особенности. Этапы.
-    A-C-E  и B-C-D Локализации имплантатов. Показания. Особенности. Этапы. Ошибки.
-    Требования к имплантам, инфра и супра структурам.
-   Клинико-лабораторные  этапы изготовления.
-    Что более оптимально:  балочные инфраструктуры на имплантах  с аттачментами или одиночные имплантаты с аттачментами?

•    Локаторы в съёмном протезировании.
Клинико-лабораторные этапы изготовления съёмных конструкций с использованием локаторов.    

•    Анализ планирования ортопедических конструкций опирающихся на имплантаты на верхней челюсти.
Влияние передне-заднего расстояния между имплантатами на планирование передней и задней подвесной части несъёмной конструкции.

 4. Критерии успеха планирования и выполнения полного съёмного протезирования с опорой только на имплантаты.

•    A-В-C-D-E локализации имплантатов. Особенности соединения имплантатов. Планирование балочных конструкций с учетом локализации имплантатов, формы зубной дуги, силовых факторов. Оптимальная длина консольной части балки.
Выбор и локализация аттачментов. Показания. Особенности. Этапы. Ошибки.
•    Клинико-лабораторные  этапы изготовления балочных конструкций.
  
 5. Частичное съёмное протезирование с опорой на мягкие ткани, зубы и импланты. Планирование и выполнение бюгельных протезов.

•    Классификация частично беззубых челюстей. (дефектов зубного ряда).
•    Анализ биомеханики частичных съёмных протезов,  замещающих концевидные и включенные  дефекты зубного ряда.
•    Виды движений частичных съёмных протезов.
•    Составные части и конструктивные элементы бюгельного протеза.

•    Планирование язычных больших соединителей. Виды. Цели. Показания. Язычная и подязычная дуги, язычная дуга с многозвеньевым непрерывным  клакёром,  язычная пластинка,  многозвеньевой кламер, губная дуга.
•    Планирование и выбор  верхнечелюстных больших соединителей .Показания .
Одиночная небная дуга(palatal bar) и небная полоска (palatal strap). U-образный небный соединитель.Передняя и задняя небные дуги. Комбинация передней и задней  небной пластинки.
•    Планирование накладок (rest) в бюгельном протезировании. Виды накладок. Локализация ,формы. Показания.
Требования к накладкам и ложам для последних;

•    Фиксаторы (retainer) бюгельного протеза. Классификация. Показания. Планирование прямых(direct retainer) внутрикоронковых и  внекоронковых фиксаторов.
Межевая линия(height of contour). Поднутрения (undercut). Определение угла пришеечной конвергенции. Направляющая плоскость (guiding plane).
•    Путь введения бюгельного протеза и факторы определяющие последний.
•    Основные правила конструирования  внекоронковых прямых фиксаторов-кламеров (clasp, extracoronal direct retainer).

Составные части кламера. Функции составных частей кламера. Виды кламеров . Показания. Планирование.
•    Пальцевидное плечо кламера (bar clasp arm).
  RPI-система кламерной фиксации и его модификация. Показания. Планирование. Преимущества.
Комбинированные кламера. Преимущества и недостатки.
•    Непрямые фиксаторы(indirect retainers). Биомеханика. Функции.  Факторы, влияющие на эффективность непрямых фиксаторов. Планирование. Локализация  и формы непрямых фиксаторов.
•    Базис бюгельного протеза.
 
Методика получения функционального дифференцированного индивидуального оттиска концевых дефектов. Методика соединяющихся моделей (Altred cast technic)&
•    Параллелометрия и ее цели.
•    Клинико-лабораторные этапы изготовления бюгельных протезов.

•    Планирование опоры для базиса протеза без дистальной опоры. Факторы, влияющие на опору базиса данного протеза.
•    Бюгельные протезы с опорой на имплантаты. Биомеханика.  Показания.    Планирование. Цели и количество имплантатов, их локализация.  Клинико-лабораторные этапы изготовления.

Ошибки при планировании различных съёмных конструкций и их устранение.

 
Мастер-класс (практическая демонстрация):

•    Клинико-лабораторные этапы изготовление съёмных конструкций с опорой на имплантаты.
•    Методика изготовления балочной конструкции.
•    Клинико-лабораторный этап изготовления  съёмных протезов с использованием локаторов.
В компании МКГ существуют скидки, подробную информацию узнавать у менеджеров компании.

Уважаемые слушатели семинара!
В целях охраны авторских прав лекторов  аудио-видео съёмка запрещена.
Фотосъёмка осуществляется только по согласию  лектора.
Спасибо за понимание!!!

Заказать звонок
Спасибо.

Наш спецалист свяжется с Вами в ближайшее время.